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【中医讲肝肾】从脂肪肝到肝癌,距离有多远?

发布时间:2017-07-17 09:28:03  作者:陕西中医肝肾病医院  

   陕西中医肝肾病医院肝病专家说去年国际肝脏大会指出,导致肝癌的原因占比中,排名第一的为丙型肝炎(48%),其次为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)为26%,酒精性肝病为14%,乙型肝炎为8%。

  而酒精性肝病大多在初期就会出现酒精性脂肪性肝炎,故二者合计40%。

  

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  根据2015年《中国脂肪肝防治指南(科普版)》,国人脂肪肝患病率为12.5%~35.4%。而据国外研究发现非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在病态肥胖者中达37%。

  【脂肪肝到肝癌的距离有多远?

  

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  脂肪肝 - 脂肪性肝炎 - 肝硬化 - 肝癌,这对于已经确诊为脂肪肝的患者来说,要把脂肪肝变肝癌,不需四步,而是三步。

  第一步:脂肪肝-脂肪性肝炎,但需注意脂肪性肝炎需活检才能确诊,所以造成患者确诊的成本/难度增加。

  第二步:脂肪性肝炎-肝硬化,有显着比例的脂肪肝患者在这一步将会进展为非酒精性脂肪性肝炎相关的纤维化和肝硬化的风险。

  第三步:肝硬化-肝癌,Torres等人报道,部分脂肪型肝炎可不经过第二步——肝硬化的形成,直接转化为肝癌。

  这样看来,第一步就如此悄无声息,第二步和第三步甚至可以一跨而过,直达彼岸。两岸之隔看似遥远,实则很可能近在咫尺,所以在脂肪肝阶段的时候也万不能掉以轻心,常年不经过随访、检查,随意透支、挥霍与生俱来的健康肝脏。

  【诊断为脂肪肝后怎么办?

  直面人生,主动出击,不应视而不见,也不应惶恐害怕。下面是陕西中医肝肾病医院肝病科杨明博主任为病友们,尤其是轻度脂肪肝患者提供的生活小常识:

  1、合理饮食

  最重要便是忌酒和减少脂肪摄入,食物不宜油炸、煎制,另不宜多食动物内脏、鸡/猪皮、蟹黄、蛋糕、巧克力。注意摄入一些降脂,但又营养的食物,如西红柿(赤)、胡萝卜(橙)、黄豆(黄)、绿茶(绿)、黑米(青蓝紫……)。

  

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  2、合理运动

  中等强度:身体轻度出汗,心率开始加快为宜。每次运动30~50分钟,每周2~5次。

  

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  3、慎用药物

  不仅限于西药,中药中有不少成分其实也会增加肝脏负担。所以不仅是医生心里有根弦掂量着,患者本人在接受其他疾病的药物治疗之前,也应该问上一句:“脂肪肝患者吃这药,肝功能方面会不会比其他人更容易受到影响?”

  

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  总之,脂肪肝的治疗关键在于去除病因、控制饮食、增加运动、降低体重。

  除了上述饮食、运动、三高的问题,还有其他少见原因也可能导致脂肪肝的发生和加重,还请各位患友为了自己的健康和家人的幸福,于当地正规医院,配合医生进行筛查。

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